Aanmeldformulier

Locatie (verplicht)

Keuze voor opvang (Verplicht)

BSO 52 wekenBSO 40 plus wekenBSO 40 weken

Ouder(s)

Naam 1e ouder/verzorg(st)er (verplicht)

Adres (verplicht)

Postcode / Plaats (verplicht)

Telefoon privé (verplicht)

Telefoon werk

Mobiel nummer

E-mailadres (verplicht)

BSN nummer(verplicht)

Geboortedatum (verplicht)

Gegevens 2e ouder (Optioneel)

Naam 2e ouder/verzorg(st)er

Adres

Postcode / Plaats

Telefoon privé

Telefoon werk

Mobiel nummer

E-mailadres

BSN nummer

Geboortedatum

Overige contactinformatie

Bij noodgevallen bellen (verplicht)

IBAN (verplicht)

BIC (verplicht)

Tenaamstelling rekeninghouder (verplicht)

Kind

Voornaam (verplicht)

Achternaam (verplicht)

Geboortedatum (verplicht)

Spreektaal Thuis (verplicht)

BSN nummer(verplicht)

Opzegtermijn
1 maand

Bijzonder medisch

Bijzonder overig

School

(Indien BSO)

Huidige School

Adres

Postcode / Plaats

Telefoonnummer

Groep / klas

Voorkeursdagen

Gewenste aantal dagen opvang per week (verplicht)

Gewenste ingangsdatum

Dagen absoluut niet mogelijk

Ik ga akkoord dat mijn persoonsgegevens worden gebruikt voor de verwerking van mijn aanvraag.*

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden van BSO Sport*

Bedankt voor uw interesse, u hoort zo snel mogelijk van ons!

Met vriendelijke groet, team BSO Sport

* Verplichte velden